La columna al mirar de frente debe ser RECTILINEA, La escoliosis es una desviación lateral de la columna vertebral, que en su mayoría se diagnostica en la etapa de la adolescencia y se evidencia al observar la espalda de una persona, puede presentarse en pacientes con parálisis cerebral infantil, distrofia muscular o lesión de la médula, pero en el 80% de las personas la causa se desconoce.

En la mayoría no tiene una causas, aunque esta enfermedad tiene un gran componente hereditario, ya que este trastorno suele trasmitirse de padres a hijos.

Existen otros tipos menos comunes de escoliosis que pueden acompañando los siguientes problemas:

• Parálisis cerebral o distrofia muscular.
• Defectos en la formación de los cuerpos vertebrales durante la gestación
• Intervenciones quirúrgicas en el tórax en pacientes menores de 10 años   
• Infecciones del disco y/o la vertebra.
• Tumores vertebrales
• Anomalías en la médula espinal como espina bífida oculta, mielomeningocele.
• Secundario a un síndrome genético como neurofibromatosis, mucopolisacáridos, artrogriposis, VACTER, entre otros.

• Debilidad o Sensación de cansancio en la espalda.
• Dolor de espalda, Calambres en las piernas,
• Hombros asimétricos, uno más elevado que el otro.
• Un omóplato que parece más prominente que el otro.
• Cintura asimétrica.
• Un lado de la cintura parece más alto que el otro.
• Una parte de la caja torácica (la parrilla costal) más elevada evidente que la otra
• Al inclinarse hacia adelante (maniobras de Adams) sobresale más en un lado de la espalda y/o las costilla que el otro.

Existen 4 grupos de escoliosis: 

• Escoliosis Idiopática: la causa es desconocida, es la más común, 8 de cada 10 pacientes con escoliosis presentan este tipo y es más frecuente en mujeres.
• Escoliosis Congénita (de nacimiento): esta es causada por una formación anormal de las vértebras, ya sea porque estas se forman de una manera incompleta o se unen de una manera inadecuada.
• Escoliosis Neuromuscular: causada por enfermedades que dañan la médula, los nervios que salen de esta o los músculos propios de la columna, por ejemplo: parálisis cerebral, mielomeningocele, atrofia muscular espinal, distrofias musculares, polineuropatías, entre otras. 

Escoliosis Secundarias: posterior a un fracturas en la columna, tumores vertebrales o medulares, infecciones óseas, entre otras síndromes genéticos poco frecuentes.

• Edad: Los signos y síntomas en su mayoría comienzan en la adolescencia.
• Sexo: Es más común en mujeres que en hombres con una relación 2:1.
• Antecedentes familiares: Cuando tienes un familiar con escoliosis como padres, abuelos o hermanos.

• Problemas respiratorios: debido a la disminución del tamaño de la caja torácica esto ocurre cuando la curvatura está por encima de los 70.

• Deformidad estética importante de la espalda y la parrilla costal, a medida que la escoliosis empeora, causa cambios más notorios, que incluyen las caderas y hombros asimétricos, costillas más prominentes y un desplazamiento de la cintura y el tronco hacia un lado. 
• La escoliosis no tratada tiene alta probabilidad de sufrir dolor crónico en la adultez, especialmente si sus curvas anormales son grandes.
• Alteraciones en su estado de ánimo y autoestima.
• Alteraciones nutricionales, las deformidades graves disminuyen el tamaño de la cámara gástrica y no permite alimentarse de manera adecuada. 

La mayor parte de los casos de escoliosis son leves, pero algunas desviaciones empeoran a medida que los niños y adolescentes crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante porque  reduce el tamaño de la caja torácica, disminuyendo el espacio para los pulmones, lo cual dificulta el funcionamiento correcto del sistema respiratorio.

Las curvaturas leves en la columna pueden formarse sin que tú u o otra persona lo noten, dado que se desarrollan progresivamente y, por lo general, no producen dolor. En ocasiones, los maestros, amigos u otras personas de tu circulo social son los primeros en notar la deformidad en la espalda.

Al asistir a la consulta generalmente se realiza una valoración integral donde se evalúa de la siguiente manera: 

• Sensibilidad, fuerza y reflejos en las manos y piernas, 
• Se observa la espalda para identificar signos de escoliosis (hombros, costillas, escapulas y cintura) 
• Se realiza la maniobra de Adams con el objetivo de medir el grado de rotación de las vértebras con ayuda del escoliometro y hacer más evidente las deformidades
• Según sea el caso nos apoyamos en ayudas diagnosticas como radiografía panorámica de columna anteroposterior y lateral, test de escoliosis y en algunos pacientes se realiza resonancia de columna total.