Esta enfermedad en la columna hace referencia a lo siguiente, al mirar la columna de lado, las vértebras están apiladas y alineadas una encima de otra siguiendo las curvas naturales de ésta (cifosis y lordosis) que le permite ser más eficiente a la hora de estar parado y caminando. La espondilolistesis es cuando una vértebra esta desalineada con respecto a las otras y se desplazada hacia adelante con respecto a la vertebra inmediatamente inferior.  La mayoría de los casos se generan en la adultez por el desgaste natural del disco.

• La espondilolistesis degenerativa es más común en mayores de 40 años.
• La espondilolistesis degenerativa es más común en mujeres que en hombres.
• La espondilolistesis displásica (deformidad en la vertebra) es más común en niños y adolescentes.

Existen 5 categorías de espondilolistesis según la causa de la enfermedad:

• Degenerativa (Desgaste natural del disco y las facetas que permiten el desplazamiento).
• Ístmica (Cuando se rompe el hueso en la parte trasera de las vértebras que une las vértebras).
• Postraumática o posterior a accidentes.
• Congénita nacen con deformidad “displasia” en las últimas 2 vertebras de la columna lumbar, esta deformidad permite el desplazamiento de una sobre la otra.
• Patología generalizada ósea que degenera y destruye los elementos posteriores (ejm: artritis reumatoidea).

Existen otros tipos menos comunes de escoliosis que pueden acompañando los siguientes problemas:

• Parálisis cerebral o distrofia muscular.
• Defectos en la formación de los cuerpos vertebrales durante la gestación
• Intervenciones quirúrgicas en el tórax en pacientes menores de 10 años   
• Infecciones del disco y/o la vertebra.
• Tumores vertebrales
• Anomalías en la médula espinal como espina bífida oculta, mielomeningocele.
• Secundario a un síndrome genético como neurofibromatosis, mucopolisacáridos, artrogriposis, VACTER, entre otros.

• Dolor lumbar bajo.
• Dolor con los cambios de posición.
• Dolor, calambres y entumecimiento en las piernas.
• Debilidad en las piernas.
• Al caminar aumenta el dolor de espalda y las piernas

• • Dolor ciático en la pierna de difícil manejo
  • Paraparesia o debilidad en las piernas de manera crónica.
  • Atrofia de los músculos de las piernas.
  • Debilidad y limitación severa para caminar. 
  • Limitación para flexionar el tronco.
  • Alteración en el control de los esfínteres.

La mayoría de las espondilolistesis en fases iniciales generan síntomas leves que se autolimitan y mejoran con analgésicos, generalmente causa dolor de parte baja de espalda y ocasional calambres en las piernas; A medida que la enfermedad está avanzado el dolor de espalda incrementa y los calambres en las piernas se tornan más frecuentes e intensos. En las fases avanzadas o graves de la enfermedad genera dolor de espalda constante, imposibilidad para caminar, alteración en el control de los esfínteres y calambres en piernas de difícil manejo.
La valoración debe realizarse en cualquier fase de la enfermedad, esto no significa que requieran cirugía, se realiza un manejo gradual que inicia con terapia física, analgésicos, bloqueos en columna, y en las fases avanzadas o cuando los síntomas no se controlan con los tratamiento previamente mencionados se interviene quirúrgicamente.
Permíteme valorar el tipo y grado de tu espondilolistesis que tienes para guiarte en el mejor manejo para esta enfermedad.